今天，是第12個“世界膿毒癥日”。世界膿毒癥日是2012年9月13日由全球膿毒癥聯(lián)盟（GSA）及其創(chuàng)辦成員（WFSICCM、WFPICCS、WFCCN、ISF、SA）共同發(fā)起成立，口號是：控制膿毒癥，拯救生命（“Stop Sepsis，Save Lives”）。旨在提高政府衛(wèi)生部門決策者對膿毒癥的重視，提高公眾對膿毒癥造成的醫(yī)療衛(wèi)生和經(jīng)濟負擔的認知。

每年，全球約有 5000 萬人患上膿毒癥，5例死亡中就有1例與膿毒癥相關，每年超過1100 萬人因此喪生，每2.8秒就有一例。膿毒癥（Sepsis）是一種由感染引發(fā)的致命性疾病，疾病誘因可能是任何類型的感染。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并迅速治療膿毒癥，則其可能會導致休克、多器官功能衰竭乃至死亡。膿毒癥是導致患者入住重癥監(jiān)護病房（ICU）的主要病因之一，也是重癥監(jiān)護病房（ICU）患者的首要死因。2017年中國的一項流行病學研究發(fā)現(xiàn)，全國每年新發(fā)膿毒癥患者486萬，死亡83萬人。

降鈣素原（簡稱PCT）是一種蛋白質(zhì)，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭時，它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎癥不會導致其升高。PCT水平的升高也可出現(xiàn)在沒有細菌感染或細菌性病灶的嚴重休克、全身性炎癥反應綜合征（SIRS）和多器官功能紊亂綜合征（MODS）等疾病中。

2014年中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布了《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014）》，該指南制定了膿毒癥診斷標準，降鈣素原（PCT）被納入膿毒癥診斷標準。

白介素6（簡稱IL-6）是一種細胞因子，在人體急性炎癥反應鏈中處于中心地位，誘導產(chǎn)生CRP和PCT等多種主要炎癥因子，是炎癥發(fā)生時最早升高的標志物，也是感染早期診斷的敏感標志物。

研究表明，感染后炎癥標志物開始升高，感染后2小時IL-6達到峰值，感染后24小時PCT達到峰值，IL-6升高較早、是感染早期診斷的標志物。

1.對感染早期預警及重癥肺炎、膿毒血癥等診斷靈敏度和特異性更高：IL-6具有較高的靈敏度，PCT具有較高的特異性，兩者聯(lián)合檢測可以優(yōu)勢互補，有效提高膿毒癥診斷的準確性；

2.更易區(qū)別G+和G-菌：IL-6在G-菌（革蘭氏陰性菌）的血流感染中，其升高程度遠高于G+菌（革蘭氏陽性菌）感染組。PCT、IL-6均明顯升高，則G-菌感染的可能性大，若PCT高，而IL-6不明顯，則應考慮G+菌的可能性大；

3.輔助抗菌藥物的合理使用：開展PCT+IL-6的聯(lián)合檢測有助于提高抗菌藥物治療前送檢率，輔助抗菌藥物的合理使用；

抗菌藥物使用前對降鈣素原（PCT）和白介素6（IL-6）兩項感染血清學指標的檢測被列入2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進10大目標。

4.有利于新生兒敗血癥的診斷：新生兒48h內(nèi)PCT有生理性升高，不易判別是否感染；而IL-6無生理性升高，與PCT聯(lián)合檢測診斷更為精準。

可檢測心肌類、炎癥類、甲功類及激素類等20余個項目，試劑單人份包裝，項目可自由組合，操作簡單并且節(jié)約成本。適合門急診快速檢測。

今年，國賽生物推出了新一代PCT和IL-6磁微?；瘜W發(fā)光法檢測試劑盒，僅需35uL樣本量即可完成檢測，支持全血、血清和血漿樣本，具有線性范圍寬、用血量少的優(yōu)勢，更適合新生兒、兒童等采血困難患者使用。

檢測速度200T/H，通量升級滿足更大檢測需要，不停機連續(xù)批量檢測樣本，靈活應對急診臨時樣本，全面減少上機過程中的人工操作。五大專利：自動進樣軌道，樣本批量處理；反應杯抓取裝置，簡單又高效；反應杯裝載系統(tǒng)，省時省力；系統(tǒng)磁珠試劑旋轉(zhuǎn)座設計，實時混勻磁珠；智能預插入試劑位，不停機裝載試劑。檢測菜單涵蓋炎癥、心標、甲功、性激素、腫標等60多個項目。

參考文獻：

[1]拯救膿毒癥運動：膿毒癥與膿毒性休克治療國際指南（2021）

[2]中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南（2014） 

[3]Recent advances in biomarkers of sepsis. Journal of Pharmaceutical Practice，Vol. 39，No. 6，November 25，2021  

[4]Naka T, et al. Arthritis Res 2002; 4(Suppl 3):S233–S242.

[5]Brunkhorst FM et al. Intensive Care Medicine 1998, 24: 888-892 Meisner M., J Lab Med 1999;23:263-72.